#metooinceste : « A ceux qui n’ont pas besoin de sauver leur vie…" de Muriel Salmona

 

#metooinceste : «  A ceux qui n’ont pas besoin de sauver leur vie…"

Dre Muriel Salmona, le 11 avril 2021

Il est singulier que je sois personnellement la cible de tant d’attaques groupées (dans Causeur, dans une tribune du Monde, sur twitter depuis près d’un mois) au nom de la protection des Victimes, au moment même où le mouvement historique #metooinceste fait voler en éclat déni, loi du silence et culture du viol, provoque une prise de conscience inédite de l’ampleur de la pédocriminalité, de la gravité de ses conséquences et de sa scandaleuse impunité, et fait espérer une transformation radicale de la société, tout ce pourquoi je me bats avec acharnement depuis tant d’années. 

Pourquoi alors que nous étions si peu nombreux à nous battre, la plupart des signataires de ces attaques n’ont-ils pas défendu haut et fort les droits des victimes avec nous, dénoncé les injustices qu'elles subissaient, l’absence de protection, l’insuffisance de prise en charge et de soins, l’impunité des agresseurs ? Pourquoi n’ont-ils pas été plus choqués par les chiffres effarants des violences sexuelles faites aux enfants, pourquoi n’ont-ils pas relayé les connaissances scientifiques sur la gravité des conséquences sur la santé des violences (bien connues et étudiées depuis les années 80-90, (cf les travaux Putnam et Trickett, 1986 puis de Felitti et Anda 1998, 2010, Hillis, 2016), pourquoi n’ont-ils pas pris en compte bien plus tôt les psychotraumatismes, pourquoi ne se sont-ils pas insurgés contre l’absence de formation des professionnels et la rareté de l’offre de soins ? Pourquoi ont-ils toléré que tant de stéréotypes sexistes, de fausses représentation et de discriminations nuisent aux victimes, pourquoi sont-ils restés aveugles devant tant de préjudices en terme de santé, de vie personnelle, d’insertion sociale et professionnelle ?

Paradoxalement, alors que l'exécutif commence à reconnaître l’échec de l’État et de ses institutions dans la protection des victimes et la lutte contre la pédocriminalité, que nous obtenons la promesse d’avancées législatives (sur lesquelles il faut se concentrer pour qu’elles soient réellement protectrices pour les enfants) et de réformes ainsi que la création d’une commission inceste et violences sexuelles dans l’enfance dont je suis membre, que les droits des victimes commencent un peu plus à être à l’ordre du jour, il leur semble urgent d'écrire que ce sont mes travaux, ma lutte contre l’impunité, mon combat pour la reconnaissance des psychotraumatismes, mes plaidoyers et leur médiatisation qui sont dangereux. Plus que les procédures judiciaires maltraitantes, les discours mensongers des agresseurs, ce sont mes interventions et mes brochures qui seraient traumatisantes pour les victimes, risquant de leur faire perdre espoir ou de les inciter à relier des symptômes à des violences, le plus important pour certains semblant être le risque de fausses allégations, de syndrome d’aliénation parentale ou de faux-souvenirs (théories utilisées contre les victimes et les mères protectrices).

La réalité des violences sexuelles et de leurs conséquences psychotraumatiques, bien étudiée par toutes les enquêtes de victimologie et les recherches internationales depuis plus de 20 ans, ne peut être niée. Je n’ai rien inventé, il ne s’agit pas de concepts nés de mon imagination fertile. Il s’agit pour la médecine d’une réalité clinique et neuro-biologique malheureusement trop longtemps ignorée. Je suis loin d'être la seule à étudier avec mes patients les réminiscences visuelles, auditives, sensorielles de violences après une période d’amnésie (décrites depuis plus d’un siècle par Pierre Janet et d'autres), pour les relier éventuellement à des violences subies dans le passé. Le travail d'un soignant n'est pas de qualifier ces symptômes de faux-souvenirs, de ne pas croire les mères et les enfants qui dénoncent des violences sexuelles ; les faux-souvenirs et le syndrome d'aliénation parentale sont des théories anti-victimaires nées aux Etats Unis dans les années 90, dénoncées depuis longtemps là-bas, théories dont la démonstration n’est pas applicable au psychotraumatisme, qui ont été écartées par l'Association américaine de psychiatrie, mais qui persistent encore en Europe, (cf les travaux de Michael Salter). Je trouve étonnant que les psychiatres universitaires qui m'attaquent recommandent la lecture du livre de Bessel van der Kolk, Le corps n'oublie rien. Le cerveau, l’esprit et le corps dans la guérison du traumatisme, alors qu’il parle de « l’épidémie cachée » des traumatismes infantiles, et comme moi, avec de nombreux autres auteurs (on peut citer aussi le dernier ouvrage de la pédopsychiatre Marie-Rose Moro en France, La parole est aux enfants), étudie et décrit la mémoire et l’amnésie traumatique en vulgarisant intentionnellement ces notions pour qu’elles soient accessibles à tous !…

Pour le bien des victimes, il faut donc que je me taise, que je leur fasse croire que tout n’est pas si catastrophique, qu’elles seront protégées, choyées par la justice, bien accompagnées et prises en charge, qu’elles n’iront pas si mal, que le traumatisme ne sera pas si lourd même si elles n'obtiennent pas de prise en charge médicale, qu’elles doivent faire preuve de résilience. Je ne devrais pas leur dire que leurs symptômes et leurs souffrances sont liées aux violences qu’elles ont subies, je devrais leur dire que leurs flashbacks, leurs réminiscences sensorielles de violences ne sont peut-être que des faux-souvenirs puisque l’amnésie traumatique et la mémoire traumatique ne font parait-il pas consensus dans le monde scientifique, pourtant il suffit d’ouvrir les manuels de diagnostic les plus reconnus et utilisés au niveau international et en France pour voir qu’elles font partie des définitions cliniques de l’état de stress post-traumatique, notamment le DSM de l’Association de psychiatrie américaine depuis sa troisième édition (1980) jusqu’à la cinquième actuellement en ours, et celui de l’Organisation mondiale de la santé, la CIM 10 et bientôt 11.

Tout cela serait donc très grave de ma part… alors que de façon sourcée par des enquêtes de victimologie 70% au moins des victimes de viol disent en avoir d'importantes séquelles sur leur santé mentale (CVS Insee ONDRP, 2017, IVSEA, 2015, MTV/Ipsos, 2019), que 40% au moins décrivent des périodes d’amnésie traumatique (Williams, 1994, IVSEA, 2015, MTS/Ipsos, 2019), que les victimes de violences sexuelles dans l’enfance rapportent que près de 80% des professionnels de la santé n’ont pas fait de lien entre leurs symptômes et les violences qu’elles avaient subies (MTV/Ipsos, 2019).

Ces attaques multiples surviennent à un moment où toute notre énergie doit être au service de la cause des victimes. D’autres avant moi en ont subi de violentes, comme Catherine Bonnet, Pierre Sabourin, Bernard Lempert. Je ne suis pas une fondamentaliste scientifique, je suis une clinicienne qui a commencé par s'apercevoir dans les années 1980 qu'un grand nombre des patients vus à l'hôpital pendant mon internat puis dans mon cabinet de psychiatrie générale avaient subi de graves violences. Ce constat m'a conduit à m'intéresser à cette partie de la pathologie psychiatrique, à étudier la vaste littérature scientifique sur le sujet pour essayer d'en faire une synthèse destinée à expliciter des liens entre la neurobiologie et la clinique, et à m’engager pour que les traumatismes des victimes soient reconnus et pris en charge, ce qui à mon avis n'empêche personne de travailler dans la direction qu'il souhaite.

Dre Muriel Salmona

psychiatre, présidente de l'Association Mémoire Traumatique et Victimologie

membre de la CIIVISE et de la commission scientifique de la chaire internationale #Mukwege

Pour rappel : 

Alors que le fléau de la pédocriminalité, avec ses chiffres qui augmentent d’année en année, et de son impunité en France apparait enfin au grand jour avec 6,7 millions de victimes d’inceste (chiffre de l’enquête Ipsos pour AIVI de 2020 qu’il faut multiplier par 2 pour avoir l’ensemble des victimes de violences sexuelles dans l’enfance), 1 fille sur 5 et 1 garçon sur 13 sont victimes de violenes sexuelles que le nombre effarant de vidéos et de photos pédocriminelles sur le net double chaque année avec plus de 70 millions qui ont été signalées en 2019 et que la France est le est le troisième pays hébergeur de contenus à caractère pédopornographique dans le monde, le risque le plus important serait donc toujours d’exagérer, de trop dénoncer, de voir des victimes et le mal partout, de créer une panique ?

Alors que ces violences s’exercent dans 90% par des personnes connues par les victimes, dans un cadre d’inégalité et de domination sur les personnes les plus vulnérables et les plus discriminées (filles et femmes, enfants, personnes handicapées (qui subissent trois à quatre fois plus de violences), placées dans des institutions, marginalisées, racisées...) et ont pour conséquences une aggravation des inégalités, des handicaps et une précarisation des victimes. (CSF, 2008, VIRAGE, 2017 ; ONDRP, 2017 ; MTV/ Ipsos, 2019).

Alors que  de façon sourcée par des enquêtes de victimologie, 83% des victimes disent n’avoir jamais été protégées ni reconnues (IVSEA, 2015), tout au plus 10% des victimes de viols portent plainte, 74% de ces plaintes sont classées sans suite et seules 10% sont jugées en cour d’assises, alors que depuis 10 ans les condamnations pour viols ont diminué de 40% (infostatJustice, 2018), alors qu’il y a de plus en plus de viols, que 70% au moins des victimes de viol disent en avoir d'importantes séquelles sur leur santé mentale (CVS Insee ONDRP, 2017, IVSEA, 2015, MTV/Ipsos, 2019), que 40% au moins décrivent des périodes d’amnésie traumatique et bien plus en cas d'inceste, de jeune âge de la victime et quand les violences sexuelles sont répétées et durent plusieurs années (Williams, 1994, IVSEA, 2015, MTS/Ipsos, 2019), que les victimes de violences sexuelles dans l’enfance rapportent que près de 80% des professionnels de la santé n’ont pas fait de lien entre leurs symptômes et les violences qu’elles avaient subies (MTV/Ipsos, 2019).

À lire : LES VIOLENCES SEXUELLES :un psychotraumatisme majeur qu’il est essentiel de prendre en compte pour rendre justice aux victimes, les secourir, les protéger et les soigner Dre Muriel Salmona, psychiatre, présidente et fondatrice de l’association Mémoire Traumatique et Victimologie : article publié dans Violences sexuelles : en finir avec l'impunité E. Ronai et E. Durand, Dunod, mars 2021 

téléchargeable sur le site : https://www.memoiretraumatique.org/assets/files/v1/Articles-Dr-MSalmona/2021_violences_sexuelles_un_psychotraumatisme_majeur.pdf